Akut Böbrek Yetmezliği
<p><span style="background-color:transparent;color:#000000;">Akut böbrek yetmezliği (ABY), böbreğin hasar görmesi sonucu kanda üre ve kreatinin gibi atık ürünlerinin birikmesi ile görülen glomerüler filtrasyon hızındaki (GFH) ani azalma olarak tanımlanır. GFH’deki ani azalma saatler veya günler içinde gerçekleşebilir. ABY’nin sınıflandırılması, gerçekleşen hasarın lokalizasyonuna göre prerenal, intrarenal ve postrenal olarak yapılır. Bunların arasında prerenal, yani böbreğin yetersiz perfüzyonu sonucu oluşan hasar, en sık görülen etiyoloji olup ABY vakalarının %40-55’ini oluşturur. Akut böbrek yetmezliğinde özellikle su elektrolit ve asit baz dengesinde bozukluklar gözlemlenir ve vücuttan idrarla atılan maddelerin boşaltımı zorlaşır. Prerenal sebepli yetmezlik genellikle hastanın kliniğine bakılarak anlaşılır (Eksikoz ve hipovolemi), postrenal yetmezlik ise ultrason aracılığıyla (idrar yolu obstrüksiyonu) kolaylıkla tespit edilir. En önemli semptomlar oligüri ve anüridir. ABY’nin tanısı KDIGO kriterlerine göre biyokimya değerlerindeki kreatinin artışı ve günlük idrar çıkışındaki azalma ile konur. Kalıcı hasarları önlemek ve diyaliz endikasyonunu azaltmak amaçlı hızlı tanı ve tedavi önemlidir. Günümüzde ABY’nin mortalitesi azalmaktadır, ancak yoğun bakım ünitelerinde hala %50-80’dir ve ayrıca yatan hastalarda istenilen nefroloji konsültasyonlarının en önemli nedenidir.</span></p>